蔡國淦醫生

香港大學家庭醫學榮譽助理教授,愛好寫作,熱衷教學。不甘心只做醫學美容,要走進社區,看盡人生百態!

作者蔡國淦醫生為香港大學家庭醫學榮譽助理教授

上回談及暗瘡的心理影響,今天要談談暗瘡的後遺問題及處理。

當一個人出了暗瘡,自然想暗瘡快些退掉,有時塗上暗瘡膏搽都未能及時清除,一般人就會出「絕招」:用手『唧』佢!但是,『唧』完之後便後悔莫及,因為發現『唧』完後留下暗瘡印,紅色一撻,啡色一撻,可能比未『唧』之前還差。

為什麼『唧』暗瘡會留印?問題關鍵,是暗瘡其實不應該『唧』的!

上文解釋過,當面油、角質、細菌喺皮膚上互相影響的時候,就會令皮膚覺得有『異類』在侵襲,為了抗衡這些『異類』,就會下令細胞產生化學物質(白細胞介素)對抗,我們稱之發炎反應。眾所周知,要打仗的話,無論輸贏,雙方定必有所損傷,皮膚一方就是細胞受損同微絲血管受破壞,細胞受刺激產生黑色素留在皮層,一些血紅素亦因血管壁受損而竄出來,所以會留下印痕。當然,你即使不『唧』,那些印都會出現,不過肯定會輕微一點;可是你『唧』暗瘡(你『唧』暗瘡也不會輕力的吧),比喻就等於地方打仗時再發生地震,破壞程度自然加倍。

第二個問題是暗瘡疤,這一直是很多人面上同心目中的一條刺!因為在一般情況下,暗瘡疤不會自然消失。

暗瘡疤怎樣形成?因為暗瘡發炎過程影響到真皮層,真皮層如果受到破壞,皮膚雖然會重新長出膠原組織作修補,但這種修補可能受到不同因素影響,未必能夠完全修復,而且膠原跟之前的組成並非一樣,所以觀感上會有分別。暗瘡疤一般分類為3個種類:

1)冰鑿型(icepick)- 最難處理類別

2)廂型凹洞 (boxcar)

3)萎縮型 (atrophic/rolling)

要預防這些可怕的後遺問題,最好的方法是及早治療。輕微至中度的暗瘡,可以因應皮膚狀況使用合適潔面液,加上含有過氧苯酰、抗生素、壬二酸等外用暗瘡膏,晚上配合外用維他命A酸藥膏,可以使暗瘡快點消退並減少日後復發的機會。中度至嚴重的暗瘡,除了基本外用藥物,可能有需要處方口服藥物,包括口服抗生素、異維A酸、避孕丸(限於女性)等等,治療時間相對較長,而且有一定程度的副作用。所以患者務必要跟隨醫生指示使用,切勿私下胡亂服藥。

暗瘡印其實可以十分麻煩,短時間(一兩個月)未必會退,甚至乎一兩年不退也不為奇。一失足成千古恨,唯有嘗試多方面補救。首先,可以使用含有AHA(果酸)、hydroquinone(對苯二酚)、麴酸等嘅外用產品,可以令色素減淡。另外可以考慮chemical peel(化學煥膚),上述治療必須要搽防曬,避免令色素加深。如有頑強的印痕,就可能要用光學儀器(激光或彩光)去處理。

至於暗瘡疤,輕微凹陷的情況可以考慮微針或果酸換膚。對付中淺層疤痕,可以考慮『非創傷性分段式激光』,製造微創性傷口讓皮膚啟動更新程序,好處是術後紅腫較少及復原期短。倘若是深層疤痕,就需要運用射頻科技或者『磨皮性激光』來處理,這些儀器對深層的疤痕比較有效,但創傷性較高,宜先與醫生進行溝通及了解才進行相關醫療程序。

(註:暫時仍沒有一種科技能將疤痕全部去除,而且需要時間讓皮膚逐漸改變。)

正如前文所述,預防勝於治療,適當的作息時間和良好的飲食習慣是防止暗瘡,甚至是改善皮膚質素的不二法門。我相信Lester經休息過後,皮膚必能改善過來!當然大前提是政府要多做一點實事,改善民生及現有制度。夏慤道的空氣雖然可以好清新,可是睡在街上畢竟並不好受呢

Share On
Dislike
0
蔡國淦     暗瘡     岑傲暉

發表評論