陳端明牙科醫生

陳端明牙科醫生 Dr. Jessica Chan T.M,現正私人執業。" I write to discover what I learn." by F. O'Connor

市面上很多寫有" Tooth friendly"(對牙齒無害)、" Sugar Free"(無糖) 的香口膠、飲品及糖果,大部分都會用代糖來取代傳統蔗糖,而美國食物及藥物管理局亦已肯定其中一種代糖(xylitol) 能有效減少蛀牙。由於"xylitol" 不能被口腔細菌發酵,所以不能製造酸素侵害牙齒,同時亦可誘發口水酵素之分泌,有助減少蛀牙的細菌,降低蛀牙機會。但糖果中酸性的添加劑或調味料還是值得留意的。

牙齒酸蝕是指非細菌造成的永久性溶蝕,有別於一般蛀牙。簡單來說,如果牙齒組織在 pH5.5 度或以下的酸性環境,便有機會溶解。受損的牙齒看上來表面光滑,但牙冠尖會有凹陷或偏平的情況,而且牙齒整體會變薄。有時候,嚴重受損的門牙甚至呈透明狀。病人因此可能覺得牙齒變得敏感、易碎,但與年紀並沒有直接關係。

測試指出一般水果味或汽水味代糖糖果 pH 值為 2.3-2.4,而進食後亦令口水酸鹼值跌穿 pH5.5,多吃足以令牙齒結構酸蝕。現時,酸素在代糖糖果中的影響正不斷研究當中,所以飲食時仍要小心選擇。另外,很多人聽見"無糖"便以為是無卡路里,其實有些代糖產品的卡路里含量已是普通糖的一半。

引致牙齒酸蝕兩大原因:

外在因素: 包括以上所述,常常飲用炭酸性飲品、汽水、果汁、醃漬食品等,容易令牙齒溶蝕。一般汽水 pH 值只有 2-3 (健怡或普通味道),其實都是酸性較重的飲料。而外地亦有研究顯示,銅礦工人的牙齒因長期處於有硫酸氣體的環境而受影響。很多時候,牙齒表面耗損都並非由單一成因造成,而且過程會互相影響。

內在因素: 因各種症狀引起的反胃、反芻(例如孕吐、食道炎等),導致胃部酸液倒流,進入口腔。亦有因飲食失調 (暴食或厭食症)、酗酒引起經常嘔吐的習慣,都會令牙齒長時間暴露於低 pH 的環境當中而令牙齒結構溶解。另外,長期口乾病患者,由於口水分泌有限,中和酸性功能減少,亦會間接加速牙齒損耗。

治療酸蝕的方法:
1. 增加氟素的使用:可用含氟素漱口水或牙膏加強牙齒表面質量。但要避免進食酸性食物或嘔吐後馬上刷牙,這只會加速表面損耗。
2. 防敏感治療:可選用含鉀或"Recaldent"成分的牙膏。
3. 改善飲食:避免過分進食酸性飲料及食物,芝士或乳類產品能有助保護牙齒。
4. 補牙或牙冠治療。

 

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