陳端明牙科醫生

陳端明牙科醫生 Dr. Jessica Chan T.M,現正私人執業。" I write to discover what I learn." by F. O'Connor

任何人都愛亮白的牙齒,但很多病人說年紀大了,牙齒好像變得越來越黃。原因是隨着時間,象牙質(琺瑯質下層偏黃色的牙齒組織)會增生,同時最外層較白的琺瑯質卻因磨損而變薄,因此牙齒會變得深色。

 

其實牙齒變色還有其他多種原因:

 

外來因素:

飲料、香煙、食物和調味料中的色原體(Chromogen)會依附在牙齒表面的牙菌膜上,造成不同顏色的污漬。而咖啡或茶中的多酚類物質(Polyphenolic Compounds)亦會令牙齒變得更深色。此外,不要以為多用潄口水便會有助清除牙漬。由於帶負離子的色原體會偏向吸附到含正離子的潄口水當中,所以使用潄口水並非減少牙漬的方法,相反,長期用會令牙齒更容易有污漬。如有需要,請根據醫生指示適量使用。

 

內在因素:

多種代謝或系統性疾病,均會影響牙齒結構及質量。其中如先天性紫質症 (Congenital erythropoietic porphyria),是一種頗罕有的代謝疾病,由於紫質(Porphyrin)未能正常代謝,多餘的會沉積在骨髓及牙齒等組織,患者的牙齒會透出啡紅色。另外,琺瑯質發展不全 (Amelogenesis Imperfecta)是遺傳的症狀,基於牙齒組織生長過程出現問題,引致琺瑯質結構有異,質地偏薄、凹凸不平,牙齒表面會有白色或啡黃的斑點。而象牙質發展不全 (Dentinogenesis Imperfecta) 則有可能是遺傳或受環境因素影響,象牙質結構比較鬆散,牙齒會呈現藍或啡色,如表面的琺瑯質磨蝕,中間較薄弱的象牙質便會更容易吸收口腔內的污漬,變成深啡色。

 

除此之外,藥物造成的影響亦不能忽視,四環素是一種常用的抗生素藥物,服食後會沉積在骨骼及牙齒當中,而對牙齒的影響程度則是乎用藥的劑量及服用時間。受影響的牙齒會有啡或灰色的橫紋。而四環素亦可透過胎盤傳給胎兒,而在兒童牙槽骨中的恆齒,於七歲前仍未發展完成。所以我們建議準備懷孕、哺乳的婦女及八歲以下的兒童,如非必要,應盡量避免使用該種抗生素。而同屬四環素類別的米諾環素 (Minocycline) ,多作治療暗瘡之用,長期服用亦甚至可影響已長出的恆齒,令牙齒變藍。

 

如不幸地,牙齒受創傷,導致牙髓出血、壞死,牙齒亦會因此而漸漸變黑。另外,蛀牙、牙根萎縮或根管治療之充填物同樣有可能令牙冠色澤有所轉變。

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